燙傷后流膿水可通過清潔創(chuàng)面、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。燙傷后流膿水通常與細(xì)菌感染、創(chuàng)面處理不當(dāng)、免疫力低下、合并糖尿病、深度燙傷等因素有關(guān)。
使用生理鹽水或稀釋碘伏沖洗創(chuàng)面,去除膿液和壞死組織。避免使用酒精或雙氧水等刺激性液體,可能損傷新生肉芽組織。沖洗后用無(wú)菌紗布輕輕蘸干,保持創(chuàng)面干燥清潔。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,操作前需洗凈雙手。若創(chuàng)面附著較厚膿痂,可先用無(wú)菌棉簽蘸取液體敷料軟化后再清理。
遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗菌藥物。磺胺嘧啶銀乳膏適用于多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌感染,莫匹羅星軟膏對(duì)金黃色葡萄球菌效果顯著。涂抹藥物前需先清潔創(chuàng)面,藥物厚度以覆蓋創(chuàng)面為宜,后用無(wú)菌紗布包扎。出現(xiàn)藥物過敏應(yīng)立即停用,表現(xiàn)為用藥部位紅腫瘙癢加重。
感染較重時(shí)需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。頭孢克洛分散片適用于輕度感染,阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)混合感染效果較好。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,可與食物同服減輕反應(yīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量,需完成規(guī)定療程以防耐藥。
采用紅外線照射或紫外線治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。紅外線照射每日1次,每次15-20分鐘,照射距離30-50厘米,可改善局部血液循環(huán)。紫外線治療需由專業(yè)人員操作,具有殺菌和刺激組織再生作用。治療期間注意觀察創(chuàng)面變化,出現(xiàn)疼痛加劇或新發(fā)水皰需暫停。
深度燙傷伴嚴(yán)重感染需行清創(chuàng)術(shù)或植皮術(shù)。清創(chuàng)術(shù)可徹底去除壞死組織和膿性分泌物,術(shù)后配合負(fù)壓引流。植皮術(shù)適用于大面積全層皮膚缺損,常取自體大腿或頭皮皮膚。術(shù)前需控制血糖和感染指標(biāo),術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)防止皮片移位。
燙傷后流膿水期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于創(chuàng)面修復(fù)。避免辛辣刺激食物,限制煙酒攝入。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。恢復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)防止瘢痕攣縮,但需避開未愈合創(chuàng)面。出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多、創(chuàng)周紅腫擴(kuò)散等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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