懷孕肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)休息、定期復(fù)查、藥物治療、住院觀察等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
減少高脂高糖食物攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。避免腌制、燒烤類食品,每日飲水保持1500-2000毫升。適量食用燕麥、蕎麥等富含膳食纖維的谷物,有助于改善肝臟代謝功能。
保證每日8-10小時睡眠,避免熬夜或過度勞累。可采用左側(cè)臥位減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,改善肝臟血液循環(huán)。白天可進行30分鐘以內(nèi)的散步等低強度運動,避免久坐或劇烈活動。
每1-2周復(fù)查肝功能指標(biāo),動態(tài)監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶變化趨勢。同時需配合產(chǎn)科醫(yī)生進行胎心監(jiān)護、超聲檢查等胎兒評估。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀需立即就診。
妊娠期膽汁淤積癥可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,病毒性肝炎患者可能需要替諾福韋酯片抗病毒治療。嚴重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用注射用還原型谷胱甘肽護肝,禁用聯(lián)苯雙酯滴丸等可能影響胎兒的藥物。
當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍或伴隨凝血功能障礙時,需住院進行靜脈護肝治療。產(chǎn)科與肝病科聯(lián)合會診評估終止妊娠指征,必要時行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠以緩解肝臟負擔(dān)。
孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮加重肝臟負擔(dān)。注意觀察皮膚黏膜有無黃染、尿液顏色加深等異常表現(xiàn)。所有藥物使用均需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),禁止自行服用保健品或中藥制劑。建議記錄每日胎動情況,出現(xiàn)胎動減少或腹痛等癥狀時需緊急就醫(yī)。
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