梅毒螺旋體抗體陽性通常說明當前或既往感染過梅毒螺旋體,可能處于活動期、潛伏期或已治愈。需結(jié)合非特異性抗體檢測如RPR和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
梅毒螺旋體抗體檢測分為特異性抗體TPPA/TPHA和非特異性抗體RPR/TRUST。特異性抗體陽性表示感染過梅毒螺旋體,但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。非特異性抗體陽性多提示活動性感染,其滴度變化可用于療效評估。若兩者均為陽性且伴有硬下疳、皮疹等典型癥狀,可確診為現(xiàn)癥梅毒。若僅特異性抗體陽性而無癥狀,可能為既往感染已治愈或極早期感染。部分老年人、自身免疫疾病患者可能出現(xiàn)假陽性,需通過免疫印跡試驗進一步驗證。
確診梅毒后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成足療程青霉素治療,治療期間避免性接觸并通知性伴侶共同篩查。定期復查抗體滴度至轉(zhuǎn)陰或維持低水平,日常注意增強免疫力,避免熬夜、酗酒等降低抵抗力的行為。妊娠期梅毒需及時干預(yù)以防母嬰傳播。梅毒治愈后抗體可能終身陽性,無需過度焦慮但需與醫(yī)生保持隨訪溝通。
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