膽結(jié)石3厘米通常建議手術(shù)治療。膽結(jié)石的處理方式主要有藥物溶石治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)。
膽結(jié)石3厘米屬于較大結(jié)石,容易引發(fā)膽囊炎、膽管炎、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥。藥物溶石治療適用于膽固醇性結(jié)石,常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、膽寧片等,但溶石周期較長且對大結(jié)石效果有限。體外沖擊波碎石術(shù)可將結(jié)石擊碎后配合藥物排出,但存在結(jié)石殘留風(fēng)險。腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,是目前治療有癥狀膽結(jié)石的首選方式。開腹膽囊切除術(shù)適用于合并嚴(yán)重感染或解剖異常的患者。經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)多用于高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù)的臨時處理措施。
膽結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食,避免油膩食物如肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品等。可適量增加膳食纖維攝入,如燕麥、玉米、芹菜等促進(jìn)膽汁排泄。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長時間空腹。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,3個月后可根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)正?;顒?。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測有無結(jié)石復(fù)發(fā),出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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