肝臟B超低回聲可能與肝囊腫、脂肪肝、肝血管瘤、肝硬化、肝癌等疾病有關(guān)。低回聲通常提示局部組織密度或結(jié)構(gòu)異常,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步診斷。
肝囊腫是常見的良性病變,超聲表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低回聲區(qū)。多數(shù)患者無癥狀,囊腫較大時(shí)可出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。通常無須治療,定期復(fù)查即可。若囊腫直徑超過5厘米或引發(fā)不適,可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或手術(shù)切除。
脂肪肝早期超聲可見肝實(shí)質(zhì)彌漫性低回聲,伴肝內(nèi)血管模糊?;颊叱S蟹逝帧⒏咧Y等代謝異?;A(chǔ)。治療以生活方式干預(yù)為主,包括控制體重、限制酒精攝入。若進(jìn)展為脂肪性肝炎,需遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
肝血管瘤超聲多表現(xiàn)為類圓形低回聲團(tuán)塊,邊界清晰。多數(shù)為先天性血管發(fā)育異常,女性發(fā)病率較高。通常無須處理,但瘤體增大可能壓迫周圍組織,引起腹痛。必要時(shí)可采用肝動(dòng)脈栓塞術(shù)或射頻消融治療。
肝硬化晚期超聲可見肝實(shí)質(zhì)不均勻低回聲,表面呈結(jié)節(jié)狀?;颊叨嘤新愿窝撞∈?,伴隨門靜脈高壓癥狀如腹水、脾大。治療需針對(duì)病因,如恩替卡韋分散片抗病毒,同時(shí)配合復(fù)方甘草酸苷片抗纖維化。終末期需考慮肝移植。
原發(fā)性肝癌超聲多表現(xiàn)為不規(guī)則低回聲團(tuán)塊,周圍可有聲暈。高危人群包括乙肝攜帶者、長期酗酒者。確診需結(jié)合甲胎蛋白檢測和增強(qiáng)CT。早期可手術(shù)切除,中晚期可采用侖伐替尼膠囊靶向治療聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞。
發(fā)現(xiàn)肝臟B超低回聲后應(yīng)避免過度焦慮,但需重視隨訪。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測病灶變化。日常需戒酒、控制體重,避免使用傷肝藥物。飲食宜選擇高蛋白、低脂食物如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素E。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、消瘦等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善增強(qiáng)影像學(xué)檢查。
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