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直腸癌切除手術

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直腸癌切除手術是治療直腸癌的主要方式，根據(jù)腫瘤位置和分期可選擇局部切除、低位前切除術、腹會陰聯(lián)合切除術等術式。手術需結合術前放化療、術后病理評估制定個體化方案。

局部切除適用于早期黏膜層腫瘤，通過肛門內鏡顯微手術或經肛局部切除完成，創(chuàng)傷小但需嚴格篩選病例。低位前切除術保留肛門功能，切除腫瘤后吻合直腸與結腸，適用于中上段直腸癌，術后可能出現(xiàn)吻合口瘺需密切監(jiān)測。腹會陰聯(lián)合切除術需永久性結腸造口，用于腫瘤侵犯肛管括約肌或盆腔廣泛轉移者，術后需指導造口護理。全直腸系膜切除術強調完整切除腫瘤及周圍淋巴脂肪組織，降低局部復發(fā)率，術中需保護盆腔自主神經以減少排尿性功能障礙。腹腔鏡或機器人輔助手術具有微創(chuàng)優(yōu)勢，但需評估患者心肺功能及腫瘤浸潤深度是否適用。

術后應逐步恢復流質至普食，優(yōu)先選擇高蛋白、低渣飲食如魚肉羹、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。每日進行提肛訓練和床邊活動，6周內避免提重物。定期復查腸鏡和腫瘤標志物，造口患者需學習更換造口袋技巧，保持周圍皮膚清潔干燥。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或排便習慣改變需及時就醫(yī)。長期隨訪中需關注營養(yǎng)狀態(tài)，必要時補充維生素B12和鐵劑，心理支持對適應身體形象改變尤為重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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