孕期霉菌感染可能對胎兒造成早產(chǎn)、低出生體重等危害,需及時干預(yù)。霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀,可通過{保持會陰清潔}、{穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲}、{避免濫用抗生素}、{遵醫(yī)囑用藥}、{定期產(chǎn)檢}等方式預(yù)防或治療。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液或過度沖洗陰道。清洗后保持干燥,可選擇無香型純棉毛巾擦拭。潮濕環(huán)境易滋生霉菌,排便后應(yīng)由前向后擦拭,防止腸道菌群污染會陰。若合并尿頻或漏尿,需及時更換護墊或內(nèi)褲。
選擇寬松透氣的全棉內(nèi)褲,避免化纖材質(zhì)導(dǎo)致的局部悶熱。每日更換內(nèi)褲并用60℃以上熱水燙洗,陽光下晾曬殺菌。妊娠期分泌物增多時,可適當(dāng)增加更換頻率。避免穿著過緊的褲子或連褲襪,減少會陰部摩擦與汗液積聚。
長期使用廣譜抗生素可能破壞陰道菌群平衡,增加霉菌感染概率。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,尤其避免自行服用抗生素。若必須使用抗生素,可配合醫(yī)生建議的益生菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。既往有反復(fù)霉菌感染史者,應(yīng)主動告知醫(yī)生用藥史。
確診霉菌性陰道炎后,醫(yī)生可能開具克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌藥物。妊娠中晚期可在監(jiān)測下使用制霉菌素陰道泡騰片,禁止口服氟康唑等全身用藥。用藥期間避免性生活,配偶需同步檢查。若出現(xiàn)用藥后灼痛或紅腫加重需立即復(fù)診。
孕20周后建議每4周進行白帶常規(guī)檢查,尤其有糖尿病或免疫缺陷的孕婦。持續(xù)霉菌感染可能引發(fā)絨毛膜早破,需通過胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。分娩前未治愈者,新生兒可能發(fā)生鵝口瘡,需兒科醫(yī)生協(xié)同處理。產(chǎn)檢時需如實反饋瘙癢、分泌物異常等癥狀變化。
妊娠期需控制血糖水平,高血糖環(huán)境易誘發(fā)霉菌繁殖。飲食上減少精制糖攝入,適量補充含乳酸菌的無糖酸奶。睡眠時可采用左側(cè)臥位改善會陰血液循環(huán)。出現(xiàn)外陰紅腫、排尿痛或胎動異常時,應(yīng)立即就醫(yī)。所有治療措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免自行使用陰道沖洗器或偏方。
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