鼻子的內(nèi)部結(jié)構(gòu)主要包括外鼻、鼻腔和鼻竇三部分,具有通氣、加溫加濕、嗅覺(jué)及共鳴等功能。
外鼻由鼻骨、鼻軟骨及皮膚構(gòu)成,形成鼻梁、鼻尖和鼻翼等外部輪廓。鼻骨位于上部為硬性支撐,鼻軟骨維持下部形態(tài)和彈性。皮膚覆蓋表面,鼻翼富含皮脂腺和汗腺,易發(fā)生毛囊炎或痤瘡。外傷可能導(dǎo)致鼻骨骨折,需通過(guò)鼻骨復(fù)位術(shù)治療。
鼻腔被鼻中隔分為左右兩腔,前起鼻前庭后通鼻咽部。鼻前庭覆有鼻毛可過(guò)濾灰塵,黏膜區(qū)含豐富血管和黏液腺,能加溫加濕空氣。嗅區(qū)位于上鼻甲對(duì)應(yīng)區(qū)域,分布嗅覺(jué)感受器。慢性鼻炎或鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻塞、嗅覺(jué)減退,需使用布地奈德鼻噴霧劑或行鼻中隔矯正術(shù)。
鼻竇是圍繞鼻腔的含氣空腔,包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇四組,內(nèi)襯纖毛黏膜可引流分泌物。鼻竇通過(guò)狹窄開(kāi)口與鼻腔相通,炎癥時(shí)易發(fā)生阻塞,引發(fā)頭痛和膿涕。急性鼻竇炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片,慢性病例可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放竇口。
鼻腔血供來(lái)自眼動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈分支,形成豐富的血管網(wǎng),易發(fā)生鼻出血。感覺(jué)神經(jīng)為三叉神經(jīng)分支,自主神經(jīng)調(diào)控黏膜血管舒縮。嚴(yán)重鼻出血需行電凝止血,過(guò)敏性鼻炎患者可口服氯雷他定片控制神經(jīng)源性炎癥。
鼻腔淋巴引流至咽后淋巴結(jié)和頸深淋巴結(jié),構(gòu)成上呼吸道免疫防線。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,需結(jié)合CT評(píng)估。鼻咽癌放療后可能引發(fā)鼻腔粘連,需定期使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。
日常應(yīng)避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,保持室內(nèi)濕度,過(guò)敏季節(jié)佩戴口罩。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、血涕或面部脹痛,需及時(shí)就診耳鼻喉科。鼻腔沖洗可幫助清除過(guò)敏原,但需使用專用洗鼻器避免中耳感染。吸煙會(huì)破壞鼻黏膜纖毛功能,應(yīng)嚴(yán)格戒煙。
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鼻子流黃水是不是因?yàn)檠劳匆鸬?/p>
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