排卵期同房未使用安全套時(shí),可通過緊急避孕藥補(bǔ)救,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。緊急避孕方式主要有左炔諾孕酮片、米非司酮片、醋酸烏利司他片等藥物干預(yù)。
左炔諾孕酮片屬于單孕激素類緊急避孕藥,通過抑制排卵或干擾受精卵著床發(fā)揮作用。需在同房后72小時(shí)內(nèi)服用,越早效果越好??赡艹霈F(xiàn)惡心、月經(jīng)周期改變等不良反應(yīng),患有嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。該藥物對(duì)已形成的妊娠無效,不能替代常規(guī)避孕措施。
米非司酮片為抗孕激素制劑,通過阻斷孕酮活性終止早期妊娠。作為緊急避孕藥使用時(shí)需在同房后120小時(shí)內(nèi)服用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。常見副作用包括陰道出血、下腹痛,既往有腎上腺疾病或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者慎用。
醋酸烏利司他片是新型選擇性孕酮受體調(diào)節(jié)劑,能在同房后5天內(nèi)使用。通過延遲排卵實(shí)現(xiàn)避孕效果,有效性隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而降低??赡艹霈F(xiàn)頭痛、乳房脹痛等反應(yīng),哺乳期婦女及35歲以上吸煙女性需謹(jǐn)慎使用。
部分黃體酮受體調(diào)節(jié)劑也可用于緊急避孕,通過改變子宮內(nèi)膜環(huán)境阻止受精卵植入。需在醫(yī)生評(píng)估后使用,可能出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀,用藥后需密切觀察月經(jīng)來潮情況。
大劑量雌孕激素復(fù)合用藥曾是傳統(tǒng)緊急避孕方法,現(xiàn)已較少使用??赡芤l(fā)嚴(yán)重惡心嘔吐,有血栓病史或心血管疾病患者絕對(duì)禁用。該方法避孕失敗率相對(duì)較高,不推薦作為首選方案。
緊急避孕藥僅作為補(bǔ)救措施,長(zhǎng)期反復(fù)使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂甚至不孕。建議同房時(shí)全程規(guī)范使用安全套等常規(guī)避孕方式,既預(yù)防意外妊娠又能降低性傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)。用藥后如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血需及時(shí)就醫(yī),避孕失敗者應(yīng)通過早孕檢測(cè)排除宮外孕可能。日??赏ㄟ^記錄月經(jīng)周期、觀察宮頸黏液變化等方法掌握排卵規(guī)律,必要時(shí)咨詢醫(yī)生制定個(gè)性化避孕方案。
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