常見的腹瀉檢查主要有糞便常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、電解質(zhì)檢查和腸鏡檢查。腹瀉可能由感染、炎癥、吸收不良等多種原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
糞便常規(guī)檢查是腹瀉最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目,通過顯微鏡觀察糞便中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、寄生蟲卵等成分,初步判斷是否存在細(xì)菌感染或寄生蟲感染。該檢查還能檢測糞便隱血,幫助發(fā)現(xiàn)消化道出血。檢查前需避免食用動(dòng)物血制品以免干擾結(jié)果。
糞便培養(yǎng)主要用于確定腹瀉的病原體類型,如沙門氏菌、志賀氏菌、彎曲桿菌等細(xì)菌感染。通過將糞便樣本接種在特定培養(yǎng)基上,觀察細(xì)菌生長情況并進(jìn)行藥敏試驗(yàn),為抗生素選擇提供依據(jù)。該檢查對感染性腹瀉的診斷和治療具有重要指導(dǎo)意義。
血常規(guī)檢查通過檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,可判斷腹瀉是否由細(xì)菌感染引起。細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例常升高,病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例可能增高。嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致脫水時(shí),血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積可能升高。該檢查還能評估全身炎癥反應(yīng)程度。
電解質(zhì)檢查主要檢測血清鉀、鈉、氯等電解質(zhì)水平,評估腹瀉導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂程度。長期或嚴(yán)重腹瀉可能引起低鉀血癥、低鈉血癥等,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。該檢查對制定補(bǔ)液方案具有重要參考價(jià)值,尤其適用于兒童和老年人。
腸鏡檢查適用于慢性腹瀉或伴有報(bào)警癥狀的患者,可直接觀察結(jié)腸和末端回腸黏膜情況,發(fā)現(xiàn)炎癥性腸病、結(jié)腸息肉、腫瘤等病變。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,過程中可能取活檢進(jìn)行病理檢查。該檢查對器質(zhì)性病變的診斷具有不可替代的作用。
腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。飲食宜清淡易消化,避免油膩、辛辣食物。注意觀察大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,如出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)脫水等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣,避免交叉感染。慢性腹瀉患者需遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查并定期隨訪。
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