關(guān)節(jié)炎疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、代謝紊亂、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重或過(guò)度使用受累關(guān)節(jié),必要時(shí)使用支具或拐杖輔助行走,有助于減輕關(guān)節(jié)壓力,緩解炎癥反應(yīng)。日常注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,選擇軟底鞋或使用鞋墊分散壓力。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和僵硬感,適用于慢性疼痛;冷敷有助于收縮血管,減輕急性炎癥和腫脹。超聲波、電療等理療方式可深層作用于關(guān)節(jié)組織,促進(jìn)炎癥吸收。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量鍛煉,如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),有助于維持關(guān)節(jié)功能。
輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。伴有明顯炎癥反應(yīng)時(shí),可能需使用塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重病例可能需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,或甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥。
對(duì)于局限性關(guān)節(jié)疼痛,可考慮關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,快速緩解炎癥;玻璃酸鈉注射液可補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液,潤(rùn)滑關(guān)節(jié)軟骨,改善關(guān)節(jié)功能。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免頻繁使用以防關(guān)節(jié)損傷。
保守治療無(wú)效的重度關(guān)節(jié)炎患者可能需手術(shù)干預(yù),關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除、軟骨成形等微創(chuàng)手術(shù)可清除病變組織;嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)功能。術(shù)前需全面評(píng)估身體狀況,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練最大限度恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保暖,避免關(guān)節(jié)受涼,飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。規(guī)律進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,如太極拳、瑜伽等柔和的運(yùn)動(dòng)方式,保持樂(lè)觀心態(tài),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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