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什么是高度房室傳導(dǎo)阻滯

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高度房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號(hào)從心房傳導(dǎo)至心室的過(guò)程出現(xiàn)嚴(yán)重延遲或中斷，屬于心律失常的一種類型。根據(jù)阻滯程度可分為二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯和三度房室傳導(dǎo)阻滯，可能由心肌炎、心肌梗死、藥物副作用或退行性病變等因素引起。

二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為心房沖動(dòng)間歇性不能下傳至心室，心電圖上可見(jiàn)P波后QRS波群突然脫落?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力或短暫頭暈，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)阿斯綜合征。三度房室傳導(dǎo)阻滯即完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心房與心室電活動(dòng)完全分離，心室由逸搏心律維持，心率常低于40次/分，患者易出現(xiàn)暈厥、心力衰竭甚至猝死。急性心肌梗死、萊姆病心肌炎或洋地黃中毒可能導(dǎo)致突發(fā)性高度阻滯，而老年患者的退行性纖維化通常進(jìn)展緩慢。

診斷需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖和電生理檢查，治療取決于病因和癥狀。無(wú)癥狀的二度Ⅱ型阻滯可密切觀察，但三度阻滯通常需要植入永久起搏器。急性心肌炎或藥物中毒引起的可逆性阻滯，經(jīng)病因治療后可能恢復(fù)傳導(dǎo)功能。對(duì)于合并寬QRS波逸搏心律、心室率過(guò)低或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，需緊急臨時(shí)起搏治療。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度工作，定期監(jiān)測(cè)心率變化。飲食需控制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷，保持適度鉀鎂補(bǔ)充有助于維持心肌電穩(wěn)定性。出現(xiàn)頭暈、黑朦或意識(shí)喪失等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，植入起搏器后需遵醫(yī)囑定期程控檢查，避免接觸強(qiáng)電磁場(chǎng)干擾設(shè)備正常工作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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