新生兒眼淚多可能與鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、淚囊炎、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼部分泌物增多、眼瞼紅腫等癥狀。可通過(guò)按摩鼻淚管、局部清潔、藥物治療等方式緩解。
新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致阻塞,淚液無(wú)法正常流入鼻腔而溢出。表現(xiàn)為單側(cè)眼淚增多,可能伴有黃色分泌物。家長(zhǎng)可每日用溫水浸濕棉簽清潔眼周,并用指腹從內(nèi)眼角向下輕輕按摩鼻淚管區(qū)域5-10次。若3-6個(gè)月未改善需就醫(yī)探通。
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎癥會(huì)導(dǎo)致眼淚分泌增加,常見(jiàn)眼瞼紅腫、膿性分泌物。醫(yī)生可能開(kāi)具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長(zhǎng)需注意保持嬰兒雙手清潔,避免揉眼加重感染。
部分新生兒睫毛生長(zhǎng)方向異常,刺激角膜引發(fā)反射性淚液分泌。表現(xiàn)為頻繁眨眼、畏光。輕度倒睫可觀察等待自愈,嚴(yán)重者需使用紅霉素眼膏保護(hù)角膜,或由醫(yī)生進(jìn)行電解拔睫術(shù)。
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的細(xì)菌感染,典型癥狀為內(nèi)眼角紅腫壓痛、大量膿性分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行淚道沖洗,并配合左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。急性期可局部熱敷緩解癥狀。
強(qiáng)光、風(fēng)沙、干燥空氣等外界刺激可引發(fā)生理性眼淚增多。建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免直吹空調(diào)風(fēng),外出時(shí)用嬰兒帽遮擋光線。哺乳時(shí)注意調(diào)整姿勢(shì)防止乳汁濺入眼睛。
日常護(hù)理中需使用專用棉柔巾蘸取溫水清潔眼周,從內(nèi)向外單向擦拭,避免交叉感染。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,若眼淚持續(xù)增多超過(guò)1周或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)就診眼科。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入。
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