感冒了耳朵疼可能與咽鼓管功能障礙、中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎、外耳道炎等原因有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、鼻腔沖洗、改善生活習(xí)慣等方式緩解。感冒引起的耳部疼痛通常與上呼吸道感染擴(kuò)散有關(guān),需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性處理。
感冒時(shí)鼻腔黏膜充血腫脹可能阻塞咽鼓管,導(dǎo)致中耳壓力失衡引發(fā)耳悶或疼痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)聽(tīng)力減退、耳內(nèi)閉塞感,嚴(yán)重時(shí)伴隨耳鳴??勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮鼻腔血管,或口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。日??赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖、打哈欠幫助咽鼓管開(kāi)放。
病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔可能引發(fā)急性中耳炎,表現(xiàn)為劇烈耳痛、耳流膿及發(fā)熱。兒童因咽鼓管短平更易發(fā)病。確診后需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸液退熱止痛。若鼓室積液持續(xù)存在,可能需行鼓膜穿刺術(shù)引流。
鼻竇分泌物倒流至咽鼓管開(kāi)口處可誘發(fā)耳部牽涉痛,常伴頭痛、面部壓迫感。鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)膿性分泌物,CT可明確鼻竇病變程度。治療需聯(lián)合鼻用糠酸莫米松噴霧劑減輕炎癥,阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
腫大的扁桃體壓迫咽部神經(jīng)末梢可能放射至耳部,表現(xiàn)為吞咽時(shí)耳深部刺痛。鏈球菌感染需用青霉素V鉀片治療,伴化膿時(shí)可用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎需評(píng)估手術(shù)切除指征。
感冒時(shí)免疫力下降易繼發(fā)細(xì)菌性外耳道炎,表現(xiàn)為耳廓牽拉痛、耳道紅腫。需避免掏耳,局部使用氧氟沙星滴耳液抗感染,疼痛明顯時(shí)可短期口服對(duì)乙酰氨基酚片。保持耳道干燥,游泳時(shí)使用防水耳塞預(yù)防復(fù)發(fā)。
感冒期間出現(xiàn)耳痛應(yīng)避免用力擤鼻,建議單側(cè)交替輕柔清潔鼻腔。每日用40℃熱毛巾敷耳周可促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)抬高床頭減少鼻咽部分泌物倒流。若耳痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀,需及時(shí)就診耳鼻喉科排除嚴(yán)重并發(fā)癥。日常注意保暖防寒,流感季節(jié)接種疫苗可降低上呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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