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踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝骨折

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踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝骨折通常需要根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度選擇保守治療或手術(shù)治療。主要處理方式有石膏固定、支具保護(hù)、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練等。

1、石膏固定

適用于無移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏限制踝關(guān)節(jié)活動，為骨折愈合提供穩(wěn)定環(huán)境。固定時間一般為4-6周，期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

2、支具保護(hù)

適用于輕度骨折或石膏拆除后的過渡期。可調(diào)節(jié)式支具能在保護(hù)骨折部位的同時允許適度活動，有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。需根據(jù)康復(fù)進(jìn)度逐步調(diào)整支具角度和松緊度。

3、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

針對移位明顯的骨折，需手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整。常用鋼板螺釘系統(tǒng)固定，術(shù)后早期可開始被動活動。手術(shù)時機(jī)建議在傷后1周內(nèi)腫脹消退后進(jìn)行，可降低并發(fā)癥概率。

4、關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位

適用于合并關(guān)節(jié)內(nèi)損傷的復(fù)雜骨折。通過微創(chuàng)技術(shù)精確復(fù)位骨折塊，同時處理軟骨損傷或韌帶撕裂。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但對術(shù)者技術(shù)要求較高。

5、康復(fù)訓(xùn)練

所有治療方式均需配合系統(tǒng)性康復(fù)。早期以肌肉等長收縮為主，中期增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，后期強(qiáng)化平衡和本體感覺。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行階梯式訓(xùn)練，避免二次損傷。

踝關(guān)節(jié)骨折后應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)骨骼修復(fù)?？祻?fù)期間避免劇烈運(yùn)動和負(fù)重活動，行走時可使用拐杖分擔(dān)體重。定期隨訪復(fù)查X線片評估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇或皮膚溫度升高需及時就醫(yī)。夜間休息時可抬高患肢減輕水腫，冰敷有助于緩解急性期腫脹。完全康復(fù)前不建議進(jìn)行跑跳等高風(fēng)險動作，循序漸進(jìn)恢復(fù)日?；顒?。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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