扭傷可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。扭傷通常由外力作用、關(guān)節(jié)活動(dòng)異常、肌肉過度拉伸、韌帶損傷、骨骼錯(cuò)位等原因引起。
扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用支具或繃帶固定受傷部位,減少關(guān)節(jié)移動(dòng)。踝關(guān)節(jié)扭傷可穿戴護(hù)踝,膝關(guān)節(jié)扭傷需用膝關(guān)節(jié)支具。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需1-3天,嚴(yán)重扭傷需1-2周。制動(dòng)期間可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌肉力量。
急性期48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減少出血和腫脹,緩解疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷,皮膚感覺異常者慎用。陳舊性扭傷可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
使用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端包扎,壓力均勻適中。包扎過緊可能影響血液循環(huán),需定期檢查肢體末端顏色和溫度。加壓能限制組織液滲出,減輕腫脹。包扎維持2-3天,腫脹消退后去除。
將受傷肢體抬高至超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。下肢扭傷可平臥墊高患肢,上肢扭傷可用吊帶懸吊。抬高持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越好,睡眠時(shí)也需保持抬高姿勢(shì)。配合加壓包扎效果更佳。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。局部可涂抹扶他林乳膏或青鵬軟膏。嚴(yán)重腫脹可使用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。中藥可用云南白藥氣霧劑或活血止痛膠囊。藥物使用不超過1周。
扭傷后24小時(shí)內(nèi)避免熱敷、按摩和飲酒。恢復(fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī),排除骨折和韌帶完全斷裂。慢性扭傷患者建議穿戴防護(hù)器具進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
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