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一年沒(méi)來(lái)月經(jīng)了

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一年沒(méi)來(lái)月經(jīng)屬于閉經(jīng)，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全等因素有關(guān)。閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常

長(zhǎng)期精神緊張、過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。這類(lèi)閉經(jīng)通常伴隨體重明顯下降、體脂率過(guò)低，恢復(fù)規(guī)律飲食和適度體重后月經(jīng)可能逐漸恢復(fù)。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴有痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需結(jié)合生活方式調(diào)整，如控制體重、增加運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

3、早發(fā)性卵巢功能不全

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)，可能伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。血清抗苗勒管激素和促卵泡激素水平異常升高可輔助診斷。激素替代治療常用藥物包括雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素水平異常升高時(shí)，會(huì)抑制卵巢功能引發(fā)閉經(jīng)，部分患者可有溢乳表現(xiàn)。核磁共振檢查可明確垂體情況，甲磺酸溴隱亭片是常用的治療藥物。

5、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)、宮腔操作史可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷形成粘連，臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)量顯著減少。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，需行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

長(zhǎng)期閉經(jīng)會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，建議盡早就診婦科或生殖內(nèi)分泌科，完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食，維持適宜體重，適度運(yùn)動(dòng)但避免過(guò)度消耗。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素含量豐富的食物。心理壓力過(guò)大時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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