手上的濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整等方式治療。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常和微生物感染等因素有關(guān)。
濕疹患者需每日多次使用無(wú)刺激的保濕霜,如含尿素或神經(jīng)酰胺的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的產(chǎn)品,洗手后立即涂抹保濕劑,減少水分流失。嚴(yán)重干燥時(shí)可選用凡士林等封閉性強(qiáng)的產(chǎn)品。
輕中度濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱中效糖皮質(zhì)激素,急性期每日1-2次。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長(zhǎng)期維持治療。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥。廣泛發(fā)作時(shí)短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功。合并感染需用阿莫西林膠囊等抗生素。
窄譜UVB光療適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性手部濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需加強(qiáng)保濕并避免日曬,可能出現(xiàn)皮膚干燥、紅斑等副作用。PUVA療法對(duì)肥厚性皮損效果較好。
避免接觸洗滌劑、溶劑等刺激物,勞作時(shí)戴棉質(zhì)手套??刂葡词诸l率和水溫,選用pH5.5清潔產(chǎn)品。減少精神壓力,保證充足睡眠。飲食上限制辛辣食物,補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。
濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),即使癥狀緩解也應(yīng)持續(xù)保濕。冬季加強(qiáng)手部防護(hù),夏季注意防曬。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,避免自行增減藥物。記錄可能的誘發(fā)因素,如特定食物或接觸物。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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