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紫癜尿血是什么病

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紫癜尿血通常提示過敏性紫癜或血小板減少性紫癜等疾病，可能伴隨腎臟損害。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性疾病，血小板減少性紫癜則與免疫異常導(dǎo)致的血小板破壞增多有關(guān)。尿血癥狀的出現(xiàn)往往提示紫癜已累及腎臟，需警惕紫癜性腎炎的可能。

1、過敏性紫癜

過敏性紫癜可能與感染、食物過敏、藥物過敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。累及腎臟時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿，嚴重者可發(fā)展為紫癜性腎炎。治療需避免接觸過敏原，急性期可使用氯雷他定片、潑尼松片等藥物控制炎癥，腎臟損害明顯時可聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。

2、血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜可能與病毒感染、自身免疫異常等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點、鼻出血、牙齦出血等癥狀。當(dāng)血小板嚴重減少時可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)出血導(dǎo)致血尿。治療包括靜注人免疫球蛋白、醋酸地塞米松片等藥物提升血小板，嚴重出血時可輸注血小板懸液。

3、紫癜性腎炎

紫癜性腎炎是過敏性紫癜的常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，可能與免疫復(fù)合物沉積在腎小球有關(guān)。輕度病例可使用雙嘧達莫片改善微循環(huán)，中重度病例需采用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊進行免疫抑制治療，同時需監(jiān)測腎功能變化。

4、泌尿系統(tǒng)感染

部分紫癜患者可能合并泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴血尿，可能與機體免疫力下降有關(guān)。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時需保持會陰清潔并多飲水。

5、其他腎臟疾病

紫癜患者出現(xiàn)血尿還需排除腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤等疾病，這些疾病可能獨立存在或與紫癜并發(fā)。腎結(jié)石可能表現(xiàn)為腰痛伴血尿，腎腫瘤可能出現(xiàn)無痛性血尿，需通過B超、CT等檢查明確診斷后針對性治療。

紫癜患者出現(xiàn)尿血癥狀時應(yīng)嚴格臥床休息，避免劇烈運動加重出血。飲食宜選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、雞蛋白等，限制高嘌呤食物攝入。每日記錄尿量及尿液顏色變化，避免使用可能損傷腎臟的藥物。建議每1-2周復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，若出現(xiàn)水腫、尿量減少或血尿加重應(yīng)及時就診腎內(nèi)科。紫癜性腎炎患者需長期隨訪，部分病例可能進展為慢性腎功能不全，需定期評估腎臟功能狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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