頸椎病患者一般可以進(jìn)行牽引治療,但需在醫(yī)生評(píng)估后操作。牽引通過(guò)外力牽拉減輕椎間盤(pán)壓力,適用于神經(jīng)根型頸椎病或輕度椎間盤(pán)突出患者。
牽引治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。醫(yī)生會(huì)根據(jù)頸椎X線或MRI結(jié)果調(diào)整牽引角度和力度,常用重量為體重的十分之一至七分之一,單次持續(xù)時(shí)間通??刂圃?5-20分鐘。電動(dòng)牽引床可精確控制牽引力和間歇周期,比傳統(tǒng)砝碼牽引更安全。治療過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、惡心或疼痛加劇需立即停止。椎動(dòng)脈型頸椎病、脊髓型頸椎病患者禁止?fàn)恳?,可能加重椎?dòng)脈受壓或脊髓損傷。頸椎結(jié)核、腫瘤、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者同樣禁忌。
居家牽引存在較高風(fēng)險(xiǎn)。市售頸托式牽引器難以控制力度,過(guò)度牽引可能導(dǎo)致韌帶松弛或小關(guān)節(jié)脫位。急性頸肌勞損期進(jìn)行牽引會(huì)加重炎癥反應(yīng)。未經(jīng)影像學(xué)檢查盲目牽引,可能使隱匿的椎間盤(pán)游離髓核移位壓迫脊髓。牽引后需佩戴頸托保護(hù)2-3小時(shí),避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。
建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行牽引治療,配合低頻脈沖電療和超聲波可增強(qiáng)療效。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)使用頸椎保健枕維持生理曲度。游泳和頸椎操有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量,減少對(duì)牽引治療的依賴。
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