運動時半月板損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。半月板損傷通常由運動扭傷、退行性改變、外力撞擊等因素引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
急性期需立即停止運動并冰敷,減輕腫脹和疼痛。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥反應(yīng)。配合支具固定膝關(guān)節(jié),減少半月板受壓。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者,醫(yī)生可能建議玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,激素類藥物可快速控制滑膜炎癥。需嚴(yán)格無菌操作,注射后避免劇烈活動,每月重復(fù)治療不超過3次。
三級撕裂或保守治療無效時需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。半月板縫合術(shù)使用可吸收縫線修復(fù)撕裂部位,保留半月板功能。部分切除術(shù)適用于無法修復(fù)的嚴(yán)重?fù)p傷,術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
超聲波治療通過機械振動促進(jìn)局部血液循環(huán),微波治療利用熱效應(yīng)緩解肌肉痙攣。低頻脈沖電刺激可增強股四頭肌力量,水中運動訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次,配合康復(fù)鍛煉效果更佳。
急性期可外敷消腫止痛膏,慢性期采用針灸刺激陽陵泉、血海等穴位。中藥熏洗選用紅花、伸筋草等藥材煮沸后熏蒸患處,每日20分鐘。推拿手法以揉捏、點按為主,改善局部氣血運行,但需避開急性炎癥期。
半月板損傷后3個月內(nèi)避免跑跳、深蹲等動作,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動??刂企w重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,日??膳宕髯o(hù)膝增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,適量食用牛奶、豬蹄等食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)腫脹,應(yīng)及時復(fù)查磁共振評估恢復(fù)情況。
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