急性胰腺炎可能會引發(fā)肺積水,通常與炎癥反應(yīng)加重或并發(fā)癥有關(guān)。急性胰腺炎是胰腺因胰酶異常激活導(dǎo)致的自身消化性疾病,嚴重時可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征和多器官功能障礙。
急性胰腺炎引發(fā)肺積水多見于重癥患者。胰腺炎癥釋放大量炎性介質(zhì),導(dǎo)致毛細血管通透性增加,液體滲入肺間質(zhì)和肺泡形成肺積水。同時炎癥反應(yīng)可能誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征,進一步加重肺部液體潴留?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀,需通過胸部影像學(xué)檢查確診。
少數(shù)情況下,急性胰腺炎合并感染性休克或心功能不全時,也可能出現(xiàn)肺積水表現(xiàn)。這類患者往往伴有持續(xù)高熱、血壓下降等全身癥狀,肺積水多為雙側(cè)對稱性分布。若胰腺炎繼發(fā)胸腔感染,還可能形成膿胸導(dǎo)致局限性肺積水。
急性胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸急促、咳粉紅色泡沫痰等癥狀時,應(yīng)及時進行血氣分析和胸部CT檢查。治療需在禁食、胃腸減壓等基礎(chǔ)措施上,配合液體管理、氧療及呼吸支持。重癥患者可能需要連續(xù)性腎臟替代治療清除炎性介質(zhì)。建議盡早就醫(yī)評估肺部情況,避免延誤導(dǎo)致呼吸衰竭。
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