感染艾滋病后通常2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,部分人群可能持續(xù)數(shù)月無癥狀。艾滋病病毒感染后的反應(yīng)時(shí)間與個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān),需通過專業(yè)檢測確診。
感染艾滋病病毒后,多數(shù)人在2-4周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)急性期癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹等類似流感的表現(xiàn),這些癥狀通常持續(xù)1-2周自行緩解。此時(shí)病毒在體內(nèi)快速復(fù)制,血液中可檢測到病毒核酸和高水平的病毒載量。部分免疫功能較強(qiáng)的人群可能僅出現(xiàn)輕微不適或完全無癥狀,導(dǎo)致早期感染難以察覺。窗口期是指從感染到血液檢測能檢出抗體的時(shí)間段,現(xiàn)代檢測技術(shù)的窗口期一般為3-12周,第四代聯(lián)合檢測可縮短至2-3周。
少數(shù)感染者可能經(jīng)歷更長的無癥狀期,可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年,期間免疫系統(tǒng)逐漸受損但無明顯外在表現(xiàn)。這種情況多見于病毒載量較低或宿主免疫控制較好的個(gè)體。無癥狀期仍具有傳染性,且病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞。當(dāng)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期,可能出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥。
若發(fā)生高危行為或疑似暴露,建議在窗口期后及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測,必要時(shí)結(jié)合核酸檢測。各地疾控中心和醫(yī)院均可提供保密檢測服務(wù),早期診斷有助于及時(shí)開展抗病毒治療。日常生活中應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為,暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物預(yù)防感染。艾滋病目前雖無法根治,但規(guī)范治療可使感染者壽命接近正常人水平。
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