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手部腱鞘炎如何治療

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手部腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等方式治療。手部腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風濕免疫疾病、解剖結構異常、代謝性疾病等因素有關。

1、休息制動

急性期需停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定患指或腕關節(jié)2-3周。避免反復抓握、打字等動作，夜間可用夾板保持手指伸直位。哺乳期女性出現(xiàn)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時，應調整抱嬰姿勢，減少拇指側向用力。

2、物理治療

急性期48小時后可局部冰敷，每次15分鐘。慢性期采用蠟療、超聲波或紅外線照射，促進炎癥吸收?？祻碗A段進行手指屈伸訓練，如用橡皮筋做抗阻練習，每日3組，每組10次。水中運動能減輕關節(jié)負荷，適合老年患者。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，每日3次?？诜麃砦舨寄z囊緩解疼痛，或甲鈷胺片營養(yǎng)神經。伴明顯腫脹時，短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。糖尿病患者需謹慎使用激素類藥物，避免影響血糖控制。

4、封閉治療

對于扳機指或橈骨莖突炎患者，可在腱鞘內注射復方倍他米松注射液，每年不超過3次。注射后24小時內禁止沾水，觀察是否出現(xiàn)皮膚色素脫失等副作用。合并高血壓者需提前監(jiān)測血壓，禁用含腎上腺素的麻醉劑。

5、手術治療

保守治療無效的頑固性病例，行腱鞘切開減壓術。術后早期開始被動活動，防止肌腱粘連。先天性拇指狹窄性腱鞘炎患兒，建議在1-3歲完成A1滑車松解術。類風濕關節(jié)炎患者需同步處理滑膜病變。

日常應保持手部溫暖，避免冷水刺激。烹飪時使用防滑工具減少抓握力，辦公族每1小時做手腕環(huán)繞動作。糖尿病患者需嚴格控制血糖，痛風患者限制高嘌呤飲食?？祻推诳蛇M行捏橡皮泥訓練，逐步恢復手指靈活性。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或關節(jié)變形，需排查風濕性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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