查支原體主要是檢測(cè)是否存在支原體感染,支原體是一類缺乏細(xì)胞壁的微生物,可引起呼吸道、泌尿生殖系統(tǒng)等部位的感染。支原體檢查項(xiàng)目主要有支原體培養(yǎng)、支原體抗體檢測(cè)、支原體核酸檢測(cè)等。
支原體培養(yǎng)是通過(guò)采集患者的咽拭子、痰液、尿液、生殖道分泌物等標(biāo)本,在特定培養(yǎng)基上進(jìn)行培養(yǎng)分離。該方法可直接觀察到支原體的生長(zhǎng)情況,是診斷支原體感染的傳統(tǒng)金標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)周期較長(zhǎng),需要3-7天才能獲得結(jié)果。支原體培養(yǎng)陽(yáng)性可明確感染,但陰性不能完全排除感染可能。
支原體抗體檢測(cè)是通過(guò)檢測(cè)血液中特異性抗體來(lái)判斷感染情況。包括IgM抗體和IgG抗體檢測(cè),IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染,IgG抗體陽(yáng)性提示既往感染或持續(xù)感染。該方法操作簡(jiǎn)便,但存在窗口期,早期感染可能出現(xiàn)假陰性??贵w檢測(cè)多用于流行病學(xué)調(diào)查和回顧性診斷。
支原體核酸檢測(cè)采用PCR技術(shù)檢測(cè)支原體特異性DNA或RNA片段,具有高靈敏度和特異性。該方法檢測(cè)周期短,1-2天即可出結(jié)果,能早期發(fā)現(xiàn)感染,適用于各種臨床標(biāo)本檢測(cè)。核酸檢測(cè)是目前診斷支原體感染的主要方法之一,但需要專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持。
支原體抗原檢測(cè)是通過(guò)檢測(cè)臨床標(biāo)本中的支原體特異性抗原成分來(lái)診斷感染。該方法操作簡(jiǎn)便快速,適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,但靈敏度和特異性較核酸檢測(cè)略低??乖瓩z測(cè)多用于呼吸道支原體感染的快速篩查。
藥敏試驗(yàn)是在支原體培養(yǎng)陽(yáng)性的基礎(chǔ)上,檢測(cè)支原體對(duì)各種抗生素的敏感性,指導(dǎo)臨床用藥選擇。常用方法包括微量稀釋法、E試驗(yàn)法等。由于支原體缺乏細(xì)胞壁,對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥,藥敏試驗(yàn)可幫助選擇大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等有效藥物。
支原體檢查需要根據(jù)臨床癥狀和疑似感染部位選擇合適的檢測(cè)方法。呼吸道感染多采用咽拭子核酸檢測(cè)或抗體檢測(cè),泌尿生殖道感染多采用尿液或分泌物培養(yǎng)及核酸檢測(cè)。檢查前應(yīng)避免使用抗生素,以免影響檢測(cè)結(jié)果。若檢查結(jié)果陽(yáng)性,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免交叉感染。治療期間應(yīng)多飲水,保持充足休息,避免辛辣刺激性食物,促進(jìn)身體恢復(fù)。
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