手指出血壓迫止血的位置是手指根部?jī)蓚?cè)的指動(dòng)脈壓迫點(diǎn)。
指動(dòng)脈壓迫點(diǎn)位于每根手指根部?jī)蓚?cè)的凹陷處,此處是手指主要供血?jiǎng)用}經(jīng)過(guò)的體表位置。壓迫時(shí)需用另一只手的拇指和食指捏住傷指根部?jī)蓚?cè)的軟組織,向指骨方向施加壓力,從而阻斷動(dòng)脈血流達(dá)到止血目的。該方法適用于手指遠(yuǎn)端割傷、劃傷等常見(jiàn)出血情況,是現(xiàn)場(chǎng)急救中最直接有效的手指止血方式。
橈動(dòng)脈壓迫點(diǎn)位于手腕內(nèi)側(cè)橈骨莖突內(nèi)側(cè)凹陷處,即常用來(lái)測(cè)量脈搏的位置。當(dāng)手指創(chuàng)傷嚴(yán)重或指根部壓迫效果不佳時(shí),可壓迫此點(diǎn)控制整個(gè)手掌部的出血。操作時(shí)用拇指按壓該凹陷處,其余四指支撐手背,壓力需持續(xù)且深度足夠方能有效阻斷動(dòng)脈血流。此法適用于多指損傷或指根部無(wú)法有效壓迫的特殊情況。
肱動(dòng)脈壓迫點(diǎn)位于上臂內(nèi)側(cè)中段,肱二頭肌肉側(cè)緣與肱骨之間的溝槽內(nèi)。當(dāng)手指嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血時(shí),可采用此法暫時(shí)控制整個(gè)上肢的血流。施救者需握住患者上臂,拇指置于上臂外側(cè),其余四指深入內(nèi)側(cè)溝槽向肱骨方向壓迫。因完全阻斷上肢血流可能導(dǎo)致組織缺血,此法僅作為臨時(shí)措施且壓迫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
止血帶適用于手指完全或部分離斷等危及生命的嚴(yán)重出血,應(yīng)選用寬度超過(guò)3厘米的帶狀物纏繞于上臂中上1/3處。禁止直接纏繞在手指或手腕等部位,以免造成神經(jīng)損傷和組織壞死。止血帶下應(yīng)墊襯布料,收緊至遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失且出血停止即可,必須記錄使用時(shí)間并優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)。止血帶是最后選擇的止血手段,非必要不輕易使用。
對(duì)于大多數(shù)手指出血,最安全有效的方法是直接用無(wú)菌敷料或清潔布料覆蓋傷口并持續(xù)按壓。按壓時(shí)應(yīng)保持手部高于心臟水平,利用重力減少局部血流量。若血液浸透敷料不應(yīng)取下,需疊加新敷料繼續(xù)壓迫。此法可避免壓迫點(diǎn)定位不準(zhǔn)的問(wèn)題,同時(shí)減少組織缺血風(fēng)險(xiǎn),是基礎(chǔ)急救的首選操作。
實(shí)施止血操作前需先評(píng)估傷口情況,輕微出血優(yōu)先采用傷口直接壓迫法。壓迫止血期間需觀察傷指末梢顏色、溫度和感覺(jué),避免過(guò)度壓迫導(dǎo)致組織缺血。止血后應(yīng)保持傷口清潔干燥,定期更換敷料。若出血無(wú)法控制或伴有骨折、異物殘留等情況,應(yīng)立即就醫(yī)處理。日常應(yīng)備齊急救用品,掌握基本止血技能,意外發(fā)生時(shí)能有效降低失血風(fēng)險(xiǎn)。
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