帕羅西汀可以治療焦慮癥,屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物,常用于廣泛性焦慮障礙、社交恐懼癥等疾病。帕羅西汀主要通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平緩解焦慮癥狀,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
帕羅西汀片說明書明確標(biāo)注適用于廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙等疾病。臨床研究顯示其能顯著改善過度擔(dān)憂、心悸等核心癥狀。該藥起效時(shí)間通常為2-4周,治療期間需定期復(fù)診評估療效。
通過抑制突觸前膜5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體,增加突觸間隙5-羥色胺濃度,調(diào)節(jié)杏仁核等腦區(qū)功能異常。這種機(jī)制對伴軀體化癥狀的焦慮效果明顯,如多汗、震顫等癥狀緩解率較高。
初始劑量通常為10-20毫克每日,根據(jù)療效逐漸調(diào)整。老年患者或肝功能異常者需減量。禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用,可能引發(fā)5-羥色胺綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
舍曲林片、艾司西酞普蘭片等同類型藥物也可選用。對帕羅西汀不耐受者可考慮丁螺環(huán)酮片等非苯二氮卓類藥物,但需重新評估癥狀特點(diǎn)及藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
認(rèn)知行為療法聯(lián)合藥物治療效果更佳。急性期控制癥狀后,建議持續(xù)進(jìn)行暴露療法等心理干預(yù),降低復(fù)發(fā)概率。治療期間應(yīng)記錄情緒變化及藥物不良反應(yīng)。
焦慮癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳等,避免攝入咖啡因和酒精。建議每周進(jìn)行2-3次正念冥想練習(xí),配合均衡飲食增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。治療期間家屬需密切觀察情緒波動,出現(xiàn)自殺意念等嚴(yán)重情況時(shí)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo),不可自行增減藥量或突然停藥。
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