腎炎可能會發(fā)展為尿毒癥,但并非所有腎炎患者都會進展至此階段。腎炎的預后與病理類型、治療時機及日常管理密切相關(guān)。
慢性腎炎若未得到有效控制,長期炎癥損傷可導致腎小球濾過率持續(xù)下降,最終可能引發(fā)腎功能衰竭。其中,膜增生性腎小球腎炎、IgA腎病進展型等病理類型風險較高?;颊呷舸嬖?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、蛋白尿控制不佳、反復感染或未遵醫(yī)囑用藥等情況,會加速腎功能惡化。臨床表現(xiàn)為血肌酐進行性升高、腎性貧血、電解質(zhì)紊亂等,需通過血液透析或腹膜透析替代腎功能。
部分腎炎患者通過早期干預可長期穩(wěn)定腎功能。微小病變型腎病、輕度系膜增生性腎炎等病理類型對激素治療敏感,規(guī)范用藥后尿蛋白可轉(zhuǎn)陰。患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,控制血壓在130/80毫米汞柱以下,限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,及時治療呼吸道或泌尿道感染。
確診腎炎后應每3-6個月復查腎功能,出現(xiàn)水腫加重或尿量減少需立即就醫(yī)。日常保持低鹽飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,適度進行步行、太極拳等有氧運動。合并高血壓者需優(yōu)先選用ACEI/ARB類降壓藥,此類藥物具有腎臟保護作用。通過規(guī)范治療和生活方式管理,多數(shù)患者可延緩或避免進入尿毒癥期。
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