血壓157毫米汞柱是否需要服用降壓藥需結(jié)合個體情況評估,建議及時就醫(yī)明確診斷。
血壓157毫米汞柱屬于1級高血壓范疇,但啟動藥物治療需綜合評估心血管風(fēng)險因素。無糖尿病、高脂血癥等合并癥且無靶器官損害時,可先通過限鹽、減重、規(guī)律運動等生活方式干預(yù)3-6個月。若合并冠心病、慢性腎病或存在左心室肥厚等靶器官損害,通常需要立即啟動藥物治療。妊娠期高血壓或繼發(fā)性高血壓患者需優(yōu)先針對病因治療。
部分特殊人群如老年人、雙側(cè)頸動脈狹窄患者需謹慎降壓,避免血壓下降過快導(dǎo)致腦灌注不足。夜間高血壓或晨峰高血壓患者需調(diào)整給藥時間。對降壓藥物過敏或存在禁忌證時需選擇替代治療方案。動態(tài)血壓監(jiān)測顯示單純診室高血壓者可能無須用藥。
建議每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況,減少鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,保持每周150分鐘中等強度有氧運動,避免熬夜和情緒激動。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能、心電圖等指標,若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀需立即急診處理。長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥,須在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
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