牙齒內(nèi)部發(fā)黑碎片可能與齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙外傷、四環(huán)素牙或氟斑牙等因素有關(guān),可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)、牙齒貼面或拔牙等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
齲齒導(dǎo)致的牙齒發(fā)黑碎片需清除腐質(zhì)后填充樹脂材料。齲齒與細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕牙體有關(guān),常伴隨冷熱敏感、食物嵌塞。常用補(bǔ)牙材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂嵌體、銀汞合金等。
牙髓壞死引發(fā)的黑牙需開髓引流并清除感染組織。牙髓炎多由深齲或外傷引起,可能出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛。治療需配合氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物。
大面積缺損的牙齒可采用全瓷冠或金屬烤瓷冠修復(fù)。牙釉質(zhì)發(fā)育不全與遺傳或嬰幼兒期營養(yǎng)不良相關(guān),表現(xiàn)為牙面粗糙易崩裂。修復(fù)前需使用聚羧酸鋅水門汀進(jìn)行基牙預(yù)備。
四環(huán)素牙或氟斑牙可選擇瓷貼面遮蓋變色。這類內(nèi)源性著色與藥物沉積或高氟飲水有關(guān),常呈帶狀或斑塊狀 discoloration。貼面修復(fù)需配合磷酸酸蝕劑處理牙面。
無法保留的嚴(yán)重殘根需手術(shù)拔除。牙外傷導(dǎo)致縱裂時(shí)可能出現(xiàn)碎片松動(dòng)伴牙齦出血。拔牙后可使用明膠海綿、膠原蛋白塞等止血材料。
日常需使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,避免進(jìn)食過硬食物。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)處理。色素沉著者可嘗試?yán)涔饷腊祝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。修復(fù)后牙齒應(yīng)避免啃咬堅(jiān)果等硬物,防止修復(fù)體脫落。孕婦及兒童出現(xiàn)牙齒變色應(yīng)優(yōu)先排查全身性疾病因素。
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