睡覺時(shí)兩手發(fā)麻可能與睡姿壓迫、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。若頻繁出現(xiàn)或伴隨其他癥狀,建議就醫(yī)排查病因。
長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥或手臂受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)暫時(shí)性麻木。調(diào)整睡姿避免肢體受壓,選擇軟硬適中的枕頭,通??勺孕芯徑狻R归g可嘗試將手臂自然平放于身體兩側(cè),減少?gòu)澢嵌取?/p>
腕部正中神經(jīng)受壓時(shí),夜間麻木感更明顯,可能伴有拇指、食指、中指刺痛。發(fā)病與長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作有關(guān),表現(xiàn)為握力下降。確診需結(jié)合神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,輕癥可通過腕部支具固定緩解,重癥需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。
神經(jīng)根型頸椎病易導(dǎo)致上肢放射性麻木,頸部活動(dòng)可能加重癥狀。椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫頸神經(jīng)根時(shí),可能伴隨頸部僵硬感。頸椎MRI可明確診斷,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng),表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木感。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平,控制血糖是根本措施,可配合硫辛酸膠囊改善微循環(huán),普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12不足,影響髓鞘合成而出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木。血清維生素B12檢測(cè)可確診,治療需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺分散片,同時(shí)排查惡性貧血可能。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免睡前飲酒或咖啡因飲品,睡前可進(jìn)行10-15分鐘手腕及頸部舒展運(yùn)動(dòng)。選擇高度適宜的枕頭,避免過高導(dǎo)致頸椎過度屈曲。若麻木持續(xù)超過1周或進(jìn)行性加重,尤其伴隨肌力下降、肌肉萎縮時(shí),須及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)四肢感覺功能,早期發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變征兆。
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