頭暈?zāi)垦?赡芘c腦腫瘤、肺癌腦轉(zhuǎn)移、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等癌癥有關(guān)。癌癥引起的頭暈通常與腫瘤壓迫、貧血、代謝異?;蛑委?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用相關(guān),需結(jié)合影像學(xué)、血液檢查等明確診斷。
腦腫瘤直接壓迫腦組織或阻礙腦脊液循環(huán)可能導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?,常伴隨頭痛、嘔吐或視力模糊。原發(fā)性腦膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移性腦瘤均可引發(fā)此類癥狀,需通過頭顱核磁共振確診。治療包括手術(shù)切除、放療如伽馬刀治療,或使用替莫唑胺膠囊等化療藥物。
肺癌細(xì)胞經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至腦部形成病灶時,可能引起持續(xù)性頭暈伴共濟(jì)失調(diào)?;颊叱S锌人浴⒖┭仍l(fā)灶癥狀,頭顱CT可見多發(fā)占位。針對轉(zhuǎn)移灶可采用全腦放療,或使用奧希替尼片等靶向藥物控制病情進(jìn)展。
白血病導(dǎo)致骨髓造血功能異常時,嚴(yán)重貧血或白細(xì)胞浸潤內(nèi)耳前庭神經(jīng)會引起眩暈。血常規(guī)可見血紅蛋白低于60g/L,外周血涂片發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞。治療需根據(jù)分型選擇注射用阿糖胞苷等化療方案,或進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤侵犯小腦或腦干時,可能出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴眼球震顫。PET-CT顯示病灶高代謝,腦脊液檢查可見淋巴瘤細(xì)胞。常用治療方案包含利妥昔單抗注射液聯(lián)合大劑量甲氨蝶呤注射液的免疫化療。
骨髓瘤細(xì)胞分泌異常M蛋白導(dǎo)致高黏滯血癥時,可能引發(fā)腦供血不足性頭暈。血清蛋白電泳顯示單克隆球蛋白峰,骨穿可見漿細(xì)胞增生。治療可使用來那度胺膠囊聯(lián)合地塞米松片,嚴(yán)重者需進(jìn)行自體干細(xì)胞移植。
癌癥患者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦r應(yīng)立即就診腫瘤科或神經(jīng)內(nèi)科,避免自行服用止暈藥物掩蓋病情。日常需監(jiān)測血壓變化,起身時動作緩慢防止跌倒,保持充足水分?jǐn)z入維持血液循環(huán)。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及影像學(xué)評估,營養(yǎng)支持可適當(dāng)增加富含鐵元素的動物肝臟或深綠色蔬菜。
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