突然腰疼的厲害可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病或強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長時(shí)間保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉韌帶損傷。表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸痛,活動(dòng)時(shí)加重,局部按壓有痛感。可通過熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部劇痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、甘露醇注射液營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛并向腰部放射。疼痛呈陣發(fā)性刀割樣,常伴血尿、惡心。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)注射鹽酸哌替啶注射液,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等可能引起腰骶部墜痛,多伴有月經(jīng)異?;蚍置谖镌龆唷P柽M(jìn)行婦科檢查及超聲確診,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片抗感染,或注射醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)激素,配合盆底磁療等物理治療。
自身免疫異常導(dǎo)致的脊柱炎癥多見于青年男性,表現(xiàn)為晨僵和夜間腰背痛。需檢查HLA-B27基因及骶髂關(guān)節(jié)MRI,遵醫(yī)囑長期服用柳氮磺吡啶腸溶片,配合生物制劑注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
突發(fā)劇烈腰痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),采取側(cè)臥屈膝體位減輕壓力。避免自行按摩或熱敷,尤其伴有發(fā)熱、血尿、下肢麻木時(shí)需緊急就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿,睡硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作??刂企w重減輕腰椎負(fù)擔(dān),補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松,搬運(yùn)重物時(shí)使用護(hù)腰并注意發(fā)力姿勢。飲食需均衡營養(yǎng),適量增加奶制品、深海魚類攝入。
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