抑郁癥可通過情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等表現(xiàn)初步判斷。抑郁癥可能由遺傳因素、社會心理因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病、藥物副作用等原因引起,需通過專業(yè)量表評估和臨床診斷確認(rèn)。
抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落,表現(xiàn)為顯著且持久的悲傷、空虛或絕望感,可能伴有不明原因的哭泣。這種情緒與日常壓力事件不成比例,且難以通過自我調(diào)節(jié)緩解。部分患者會描述為“心里壓著石頭”或“對任何事都提不起勁”。若伴隨注意力下降、決策困難等認(rèn)知癥狀,需警惕抑郁發(fā)作。
患者對既往熱衷的活動明顯喪失興趣,如停止社交、放棄愛好甚至回避親密關(guān)系。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的愉悅感缺失,即使參與活動也體驗不到快樂。部分患者會出現(xiàn)情感麻木,對正向刺激反應(yīng)遲鈍。這種狀態(tài)若持續(xù)超過兩周且影響社會功能,需考慮抑郁傾向。
約80%抑郁癥患者存在睡眠異常,包括入睡困難、早醒或睡眠淺。特征性表現(xiàn)為比平時早醒2小時以上且無法再次入睡,或出現(xiàn)睡眠節(jié)律紊亂。少數(shù)患者可能表現(xiàn)為過度睡眠,但醒后仍感疲憊。持續(xù)睡眠問題會加重情緒障礙,形成惡性循環(huán)。
抑郁癥可能伴隨食欲顯著下降或暴飲暴食,導(dǎo)致體重短期內(nèi)波動超過5%。部分患者失去進(jìn)食欲望,進(jìn)食時味同嚼蠟;另一些則通過高糖高脂食物緩解情緒。這種變化若排除器質(zhì)性疾病,且伴隨其他抑郁癥狀,具有輔助診斷價值。
患者常存在過度自責(zé)、無價值感或病態(tài)罪惡感,甚至對既往小過失產(chǎn)生強(qiáng)烈悔恨。嚴(yán)重時出現(xiàn)“罪惡妄想”,堅信自己應(yīng)受懲罰。部分伴有反復(fù)出現(xiàn)的死亡念頭,從被動希望“不再醒來”到主動制定自殺計劃。此類癥狀屬危險信號,需立即干預(yù)。
建議存在上述表現(xiàn)者記錄癥狀頻率和持續(xù)時間,避免自行使用網(wǎng)絡(luò)量表替代專業(yè)評估??蓛?yōu)先通過規(guī)律作息、適度運動、正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié),但若癥狀持續(xù)兩周以上或影響生活,須及時至精神心理科就診。診斷需結(jié)合病史采集、精神檢查及必要的實驗室檢查,確診后可能采用心理治療、藥物治療或聯(lián)合干預(yù)。注意避免將短期情緒波動誤判為抑郁癥,也勿因病恥感延誤治療。
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