孕晚期肚子抽痛可能與假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等因素有關(guān),可通過調(diào)整姿勢、熱敷腹部、補(bǔ)充水分、胎心監(jiān)護(hù)、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。
孕晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能引發(fā)短暫抽痛,通常持續(xù)數(shù)秒至一分鐘,無進(jìn)行性加重。改變體位或休息后多可自行緩解,無須特殊治療。建議避免長時(shí)間站立或行走,側(cè)臥位休息有助于減輕癥狀。
胎兒活動(dòng)幅度增大時(shí)可能牽拉子宮韌帶,表現(xiàn)為局部牽扯樣抽痛。每日固定時(shí)段進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),若12小時(shí)內(nèi)少于10次或突然劇烈活動(dòng)后停止,需立即就醫(yī)排除胎兒窘迫??赏ㄟ^輕撫腹部與胎兒互動(dòng)緩解不適。
增大的子宮壓迫消化道可能引起腸痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腹脹。少量多餐、避免產(chǎn)氣食物可改善癥狀。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,禁用解痙藥物。
規(guī)律性抽痛逐漸增強(qiáng)且間隔縮短至5-10分鐘時(shí),可能為真性宮縮。伴隨宮頸管縮短、陰道見紅等表現(xiàn)時(shí),建議攜帶待產(chǎn)包入院。未足月者需抑制宮縮治療,如鹽酸利托君片。
突發(fā)持續(xù)性劇痛伴陰道流血、胎心異常需警惕此癥。常見于妊娠期高血壓患者,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕晚期應(yīng)定期監(jiān)測血壓,避免腹部撞擊等危險(xiǎn)因素。
孕晚期建議每日左側(cè)臥位休息2-3小時(shí)改善胎盤供血,攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘,穿著托腹帶緩解腹部墜脹感。出現(xiàn)疼痛持續(xù)超過1小時(shí)、陰道流液或胎動(dòng)異常時(shí),須立即前往產(chǎn)科急診。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,保持情緒平穩(wěn)有助于順利度過妊娠最后階段。
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