兒童干咳可能由環(huán)境干燥、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、支氣管炎、胃食管反流等因素引起,可通過保持空氣濕潤、遠離過敏原、抗感染、止咳化痰、抑制胃酸分泌等方式治療。
空氣濕度過低會導(dǎo)致兒童呼吸道黏膜水分蒸發(fā)過快,引發(fā)刺激性干咳。這種情況多發(fā)生在冬季使用暖氣或空調(diào)時,表現(xiàn)為無痰咳嗽且夜間加重。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,鼓勵兒童少量多次飲用溫水,睡前可在鼻腔涂抹少量凡士林保護黏膜。
接觸塵螨、花粉等過敏原會引起氣道高反應(yīng)性,出現(xiàn)陣發(fā)性干咳伴咽癢。常見于過敏體質(zhì)兒童,可能伴隨打噴嚏、流清涕等癥狀。家長需定期清洗床品并使用防螨套,避免飼養(yǎng)寵物。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合布地奈德混懸液霧化治療。
病毒感染引發(fā)的咽炎或喉炎會導(dǎo)致咽喉充血水腫,表現(xiàn)為犬吠樣干咳或聲音嘶啞。多數(shù)伴有發(fā)熱、鼻塞等癥狀。家長應(yīng)讓兒童多休息,用生理鹽水噴霧緩解咽部不適。醫(yī)生可能開具小兒豉翹清熱顆??共《荆?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?,嚴重者需使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液化痰?/p>
支氣管黏膜炎癥會使兒童出現(xiàn)深部干咳,后期可能轉(zhuǎn)為有痰咳嗽。常見病原體為呼吸道合胞病毒,可能伴隨喘息和呼吸急促。家長需保持兒童半臥位以利呼吸,醫(yī)生可能建議氨溴索口服液祛痰,配合孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道炎癥,嚴重者需氧療。
胃酸刺激咽喉會引起進食后干咳,平臥時癥狀加重。多見于肥胖兒童或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膵胗變?,可能伴反酸、噯氣。家長應(yīng)避免睡前2小時進食,抬高床頭15度。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合多潘立酮混懸液促進胃排空。
兒童干咳期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、梨汁,避免辛辣或過咸食物刺激咽喉。觀察3天無緩解或出現(xiàn)呼吸費力、持續(xù)高熱等情況時,家長須立即帶至兒科就診。日??赏ㄟ^接種流感疫苗、勤洗手等措施預(yù)防呼吸道疾病,過敏兒童建議定期檢測過敏原。
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