兒童左踝撕脫性骨折可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、慢性疼痛、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。撕脫性骨折是指肌腱或韌帶牽拉導(dǎo)致骨塊分離的損傷,常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或意外跌倒。
兒童骨骼生長(zhǎng)活躍,踝關(guān)節(jié)撕脫性骨折若未完全復(fù)位或固定不充分,可能影響骨骼正常發(fā)育。關(guān)節(jié)面不平整可能導(dǎo)致遠(yuǎn)期活動(dòng)時(shí)摩擦增加,逐漸出現(xiàn)行走疼痛或腫脹。部分患兒因韌帶松弛未能完全修復(fù),可能出現(xiàn)反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷。長(zhǎng)期異常受力可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,增加成年后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)嚴(yán)重病例可能遺留明顯畸形,如足內(nèi)翻或外翻。骨折線累及骨骨骺時(shí)可能干擾骨骼縱向生長(zhǎng),導(dǎo)致雙下肢長(zhǎng)度不一致。劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)局部水腫,寒冷天氣時(shí)偶發(fā)酸痛。這些后遺癥多與初期治療不當(dāng)、過(guò)早負(fù)重或康復(fù)訓(xùn)練不足有關(guān)。
建議定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)骨骼愈合情況,避免骨折愈合期劇烈跑跳。可穿戴護(hù)踝保護(hù)3-6個(gè)月,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練和平衡練習(xí)。日常注意補(bǔ)充含鈣食物如乳制品、豆制品,保證每日600-800毫克鈣攝入。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估軟組織修復(fù)狀態(tài)。
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