尺骨鷹嘴骨折后可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式逐步恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能。尺骨鷹嘴骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致,需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
骨折初期需在醫(yī)生或康復(fù)師幫助下進(jìn)行被動(dòng)屈伸活動(dòng)。采用肘關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀輔助訓(xùn)練,每日1-2次,每次10-15分鐘,活動(dòng)范圍控制在無(wú)痛范圍內(nèi)。被動(dòng)活動(dòng)有助于防止關(guān)節(jié)粘連,促進(jìn)局部血液循環(huán)。早期應(yīng)避免旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,待骨折愈合后再逐步增加活動(dòng)幅度。
骨折臨床愈合后開(kāi)始主動(dòng)屈伸訓(xùn)練。可進(jìn)行桌面滑動(dòng)練習(xí),將前臂平放桌面,緩慢滑動(dòng)掌心向肩部靠近?;蚴褂脧椓лo助訓(xùn)練,手握彈力帶兩端做肘關(guān)節(jié)屈曲動(dòng)作。每日訓(xùn)練3-4組,每組8-12次,注意控制動(dòng)作速度,避免突然發(fā)力。
骨折愈合穩(wěn)固后加入抗阻練習(xí)。使用1-2公斤小啞鈴進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,或利用彈力帶增加阻力。訓(xùn)練時(shí)保持軀干穩(wěn)定,僅肘關(guān)節(jié)做孤立運(yùn)動(dòng)。初期選擇坐位訓(xùn)練更安全,每周3-5次,每次2-3組,組間休息1-2分鐘。訓(xùn)練后出現(xiàn)輕微肌肉酸痛屬正?,F(xiàn)象。
針對(duì)關(guān)節(jié)僵硬進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練。采用滑輪組系統(tǒng)進(jìn)行輔助牽拉,或進(jìn)行墻壁爬行練習(xí),手指沿墻面向上移動(dòng)至最大角度后保持10秒。訓(xùn)練前后配合熱敷可提升效果。若存在明顯活動(dòng)受限,可考慮使用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療,但需由專業(yè)康復(fù)師操作。
后期加入日常生活動(dòng)作模擬訓(xùn)練。包括擰毛巾、拿水杯、梳頭等動(dòng)作練習(xí),逐步恢復(fù)肘關(guān)節(jié)旋前旋后功能??蛇M(jìn)行投擲海綿球等趣味性訓(xùn)練,增強(qiáng)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)明顯疲勞為度,避免過(guò)度使用導(dǎo)致二次損傷。
尺骨鷹嘴骨折后康復(fù)需遵循循序漸進(jìn)原則,從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到功能性訓(xùn)練。訓(xùn)練期間應(yīng)定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況,出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。日常生活中注意保護(hù)患肢,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕水腫。飲食上保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,有助于骨折愈合。
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