左側(cè)睪丸連著一根筋疼可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、輸精管炎癥或肌肉拉傷等因素有關(guān)。治療方式主要有臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、手法復(fù)位和手術(shù)治療。
急性期建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。使用軟墊托高陰囊有助于減輕局部充血,緩解精索靜脈曲張或附睪炎引起的牽拉痛。每日保持8小時(shí)以上平臥位,可配合雙腿屈曲姿勢(shì)減少腹壓。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,間隔2小時(shí)后改用40℃熱毛巾外敷20分鐘。冷熱交替能改善局部血液循環(huán),適用于肌肉拉傷或輕度炎癥。注意避免凍傷或燙傷皮膚,每日重復(fù)3次。
細(xì)菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊。精索靜脈曲張患者可口服邁之靈片改善靜脈回流。所有藥物均需排除過敏史后使用。
疑似睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)需急診就醫(yī),醫(yī)生可能嘗試手法復(fù)位。將睪丸向大腿外側(cè)輕柔旋轉(zhuǎn)180度,成功復(fù)位后疼痛立即緩解。該操作須由專業(yè)醫(yī)師完成,失敗后需6小時(shí)內(nèi)行手術(shù)探查。
精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)適用于Ⅲ度曲張患者,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。睪丸扭轉(zhuǎn)超過6小時(shí)或復(fù)位失敗需行睪丸固定術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉,并定期復(fù)查精液質(zhì)量。
日常應(yīng)避免穿緊身褲,減少長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。如出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或陰囊皮膚發(fā)紅,須立即就醫(yī)排除睪丸壞死等急癥?;謴?fù)期間禁止性生活及重體力勞動(dòng),建議每半年復(fù)查陰囊超聲。
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