失眠可能是疾病的表現(xiàn),也可能是其他因素導(dǎo)致的癥狀。失眠通常由心理壓力、環(huán)境干擾、生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物影響等因素引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。長期失眠可能影響健康,建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
工作緊張、情緒焦慮等心理因素容易導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙。這類失眠通常伴隨多夢易醒,日間可能出現(xiàn)注意力下降??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢等方式緩解,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具佐匹克隆片、右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
噪音、光線、溫濕度不適等環(huán)境因素會(huì)干擾睡眠節(jié)律。表現(xiàn)為入睡時(shí)間延長、睡眠淺。建議保持臥室安靜黑暗,使用遮光窗簾、耳塞等輔助工具,必要時(shí)可短期使用酒石酸唑吡坦片改善睡眠,但需警惕藥物依賴性。
睡前攝入咖啡因、尼古丁或夜間使用電子設(shè)備會(huì)抑制褪黑素分泌。這類情況多表現(xiàn)為睡眠延遲,可通過建立固定作息、避免睡前刺激來改善。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片可能對(duì)節(jié)律紊亂型失眠有幫助。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)失眠,多伴隨原發(fā)病癥狀如心悸、疼痛等。需針對(duì)原發(fā)病治療,疼痛相關(guān)失眠可使用加巴噴丁膠囊,甲亢患者需配合抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片治療。
某些降壓藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為早醒或睡眠片段化。需由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可聯(lián)用阿戈美拉汀片等具有調(diào)節(jié)睡眠作用的抗抑郁藥。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣對(duì)改善失眠至關(guān)重要。建議固定就寢和起床時(shí)間,避免日間補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)光照射,可嘗試溫水浴或輕柔音樂放松。臥室溫度建議保持在20-24攝氏度,選擇軟硬適中的床墊。飲食方面晚餐不宜過飽,避免酒精和含咖啡因飲品。若自我調(diào)節(jié)無效或失眠持續(xù)超過1個(gè)月,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。長期失眠可能增加心血管疾病和認(rèn)知功能障礙風(fēng)險(xiǎn),需引起足夠重視。
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