前置胎盤和后置胎盤的主要區(qū)別在于胎盤附著子宮的位置不同,前置胎盤指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,后置胎盤指胎盤附著于子宮后壁。前置胎盤可能增加妊娠晚期出血風(fēng)險(xiǎn),后置胎盤通常對(duì)分娩影響較小。
前置胎盤根據(jù)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口的程度分為完全性、部分性和邊緣性三種類型。完全性前置胎盤可能完全阻塞產(chǎn)道,需剖宮產(chǎn)終止妊娠。部分性和邊緣性前置胎盤在臨產(chǎn)時(shí)可能隨宮頸擴(kuò)張移位,但仍有出血風(fēng)險(xiǎn)。后置胎盤因遠(yuǎn)離宮頸口,自然分娩概率較高,但若胎盤植入子宮肌層可能引發(fā)產(chǎn)后出血。
前置胎盤孕婦需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,定期監(jiān)測(cè)胎盤位置變化。后置胎盤孕婦若無異常出血可正常活動(dòng),但需關(guān)注胎動(dòng)變化。兩者均需通過超聲檢查明確胎盤位置,前置胎盤患者需提前規(guī)劃分娩方式。
孕期發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常時(shí),應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立。前置胎盤孕婦需備好緊急就醫(yī)預(yù)案,出現(xiàn)陰道流血立即臥床并聯(lián)系醫(yī)院。后置胎盤孕婦需預(yù)防貧血,適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。所有孕婦均應(yīng)保持大便通暢,避免增加腹壓動(dòng)作,睡眠時(shí)建議采用臥位姿勢(shì)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,及時(shí)評(píng)估胎兒發(fā)育狀況。
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