血壓正常后是否需要繼續(xù)服用降壓藥需根據(jù)具體病情決定。若為原發(fā)性高血壓且經(jīng)藥物控制后血壓穩(wěn)定,通常建議長(zhǎng)期維持用藥;若為繼發(fā)性高血壓或存在明確誘因如妊娠、腎動(dòng)脈狹窄等,在病因解除后可能無(wú)須持續(xù)用藥。
原發(fā)性高血壓患者即使血壓達(dá)標(biāo)也應(yīng)堅(jiān)持服藥。這類(lèi)高血壓多與遺傳、年齡、血管硬化等因素相關(guān),藥物僅能控制血壓而非根治疾病。擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用長(zhǎng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,能維持24小時(shí)平穩(wěn)降壓。
部分繼發(fā)性高血壓患者在解除病因后可逐步減停藥物。例如腎動(dòng)脈狹窄患者行支架置入術(shù)后,或嗜鉻細(xì)胞瘤患者切除腫瘤后,血壓可能恢復(fù)正常。但減藥過(guò)程需嚴(yán)格監(jiān)測(cè),避免血壓波動(dòng)。妊娠期高血壓患者在分娩后6-12周血壓未升高時(shí),經(jīng)評(píng)估可考慮停藥。
調(diào)整降壓藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減藥量。日常應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、紫菜等。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次30分鐘以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,記錄變化趨勢(shì)供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療方案。
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