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口腔天皰瘡怎么治療

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口腔天皰瘡可通過(guò)局部用藥、全身用藥、光動(dòng)力治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)?？谇惶彀挴徔赡芘c自身免疫異常、感染刺激、藥物過(guò)敏、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口腔黏膜水皰、糜爛、疼痛、進(jìn)食困難等癥狀。

1、局部用藥

口腔天皰瘡早期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如曲安奈德口腔軟膏局部涂抹，或含漱復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥。對(duì)于繼發(fā)真菌感染者可使用制霉菌素混懸液，疼痛明顯時(shí)可配合利多卡因凝膠緩解。用藥期間需避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。

2、全身用藥

中重度患者需聯(lián)合系統(tǒng)治療，常用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作，配合硫唑嘌呤片等免疫抑制劑減少?gòu)?fù)發(fā)。合并感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片，貧血者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血壓變化。

3、光動(dòng)力治療

對(duì)于頑固性黏膜損害可采用5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法，通過(guò)選擇性破壞異常增生細(xì)胞促進(jìn)愈合。該治療需避光48小時(shí)，可能出現(xiàn)局部灼熱感，術(shù)后需使用康復(fù)新液含漱加速創(chuàng)面修復(fù)。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

反復(fù)發(fā)作患者可嘗試靜脈注射免疫球蛋白或利妥昔單抗注射液調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間需預(yù)防感染，避免接種活疫苗。部分患者需長(zhǎng)期服用羥氯喹片維持治療，定期進(jìn)行眼底檢查。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重瘢痕攣縮導(dǎo)致張口受限時(shí)，需行口腔黏膜移植術(shù)或瘢痕松解術(shù)。術(shù)后需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持1-2周，配合地塞米松磷酸鈉注射液霧化吸入預(yù)防喉頭水腫。所有治療均需在口腔黏膜科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

口腔天皰瘡患者日常應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激黏膜。使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，飯后用生理鹽水含漱。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，戒煙限酒。定期復(fù)查黏膜恢復(fù)情況，出現(xiàn)新發(fā)水皰或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就診。注意記錄藥物不良反應(yīng)，不可自行調(diào)整激素用量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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