扭傷可通過休息制動、冷敷熱敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。扭傷通常由外力作用、姿勢不當、關節(jié)穩(wěn)定性差、運動過度、舊傷未愈等原因引起。
急性期應立即停止活動,避免患肢負重。使用支具或繃帶固定關節(jié),減少軟組織二次損傷。踝關節(jié)扭傷建議佩戴護踝,膝關節(jié)扭傷可使用膝關節(jié)固定器。制動時間根據(jù)損傷程度調整,一般需要1-3周。
損傷后48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復??墒湛s血管減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷,促進血液循環(huán)加速恢復。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
使用彈性繃帶從遠端向近端纏繞,壓力均勻適中。包扎后觀察末梢循環(huán),出現(xiàn)麻木、青紫需松解。配合外用藥物時,應先涂抹藥膏再包扎。夜間睡眠時可解除包扎,避免影響血液循環(huán)。
將受傷部位抬高至超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈回流。下肢扭傷可墊高枕頭,上肢可用三角巾懸吊。抬高時間每天不少于12小時,持續(xù)至腫脹明顯消退。長期臥床者需定時活動未受傷肢體。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用鎮(zhèn)痛藥。嚴重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。存在韌帶損傷時可能需要使用氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。所有藥物使用均需排除禁忌證。
恢復期應循序漸進進行關節(jié)活動度訓練,初期以被動活動為主,后期增加抗阻練習。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,促進結締組織修復。選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車進行康復鍛煉,避免過早恢復劇烈運動。若3周后仍存在關節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛,建議進行MRI檢查排除韌帶完全斷裂可能。日常活動中注意穿戴合適護具,運動前做好充分熱身準備。
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