婦科HPV檢查是通過采集宮頸細胞或分泌物檢測人乳頭瘤病毒感染的篩查項目,主要包括HPV分型檢測和HPV-DNA檢測兩種方式。
通過基因擴增技術識別高危型HPV如16/18型和低危型HPV如6/11型。檢查時使用專用刷子采集宮頸脫落細胞,實驗室采用核酸雜交或PCR法檢測病毒亞型。該檢查能明確具體感染型別,對預測宮頸癌風險有重要價值,建議30歲以上女性每3-5年篩查一次。
檢測所有高危型HPV的DNA載量,采用雜交捕獲或實時熒光PCR技術。檢查時需避開月經期,采樣前24小時避免性生活。該方法靈敏度較高,能發(fā)現早期病毒復制活動,常與TCT檢查聯合用于宮頸癌篩查。異常結果需進一步陰道鏡活檢確診。
醫(yī)生用宮頸刷在宮頸轉化區(qū)旋轉5圈采集細胞,過程中可能有輕微酸脹感。樣本需保存在專用液體培養(yǎng)基中送檢。絕經后女性因宮頸萎縮可能需使用更小型號采樣器,采樣前局部應用雌激素軟膏可提高取材質量。
陽性報告會注明具體型別,16/18型陽性需立即轉診陰道鏡。其他高危型陽性建議結合TCT結果判斷,若同時存在ASC-US以上病變需進一步檢查。單純低危型陽性可能與生殖器疣相關,但癌變風險較低,需定期隨訪觀察。
檢查前3天避免陰道用藥和沖洗,急性炎癥期應推遲檢查。妊娠期可安全進行HPV檢測但不做常規(guī)推薦。接種HPV疫苗后仍需定期篩查,因疫苗未覆蓋所有高危型別。檢測結果陰性者建議5年內復查,有免疫功能低下者應縮短間隔。
建議適齡女性將HPV檢查納入常規(guī)體檢,配合TCT檢查可顯著提高宮頸病變檢出率。日常注意保持會陰清潔,避免多個性伴侶,戒煙并保證充足睡眠有助于增強免疫力。若檢測發(fā)現高危型持續(xù)感染,應在醫(yī)生指導下進行陰道鏡評估或治療干預。
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