嬰兒癲癇能否治好取決于多種因素,部分患兒可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈,部分患兒則需要長(zhǎng)期管理。治療效果與病因、發(fā)作類(lèi)型、治療時(shí)機(jī)以及個(gè)體差異密切相關(guān)。
嬰兒癲癇中,良性家族性嬰兒癲癇等特發(fā)性類(lèi)型預(yù)后較好,患兒在規(guī)范治療后發(fā)作可能完全消失,神經(jīng)發(fā)育通常不受影響。早期診斷并開(kāi)始使用抗癲癇藥物,如左乙拉西坦口服溶液或奧卡西平口服混懸液,能夠有效控制發(fā)作。這類(lèi)患兒隨著年齡增長(zhǎng),部分有自愈傾向,在醫(yī)生指導(dǎo)下甚至可能逐漸減停藥物。
由結(jié)構(gòu)性腦損傷、遺傳代謝性疾病或嚴(yán)重缺氧缺血性腦病等引起的癥狀性癲癇,治療難度相對(duì)較大,目標(biāo)是控制發(fā)作、減少并發(fā)癥和改善生活質(zhì)量。即使發(fā)作難以完全根除,通過(guò)多種抗癲癇藥物聯(lián)合治療、生酮飲食療法或神經(jīng)調(diào)控手術(shù)等綜合干預(yù)手段,多數(shù)患兒的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度也能得到顯著降低,從而保障其認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)功能盡可能正常發(fā)展。
家長(zhǎng)需積極配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范治療,定期帶患兒復(fù)查腦電圖和進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,不可自行調(diào)整藥物劑量。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免感染、發(fā)熱等可能誘發(fā)發(fā)作的因素,為患兒提供安全的生活環(huán)境。一旦出現(xiàn)發(fā)作,應(yīng)讓患兒側(cè)臥,保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作表現(xiàn)并及時(shí)就醫(yī)。
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