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腮腺炎為什么會(huì)引起無(wú)精癥

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腮腺炎引起無(wú)精癥通常與病毒性睪丸炎有關(guān)。腮腺炎病毒可能通過(guò)血液傳播侵犯睪丸，導(dǎo)致生精小管損傷或萎縮，主要機(jī)制包括病毒直接破壞生精細(xì)胞、免疫反應(yīng)引發(fā)睪丸組織纖維化、局部炎癥影響血睪屏障功能等。

腮腺炎病毒對(duì)睪丸的侵襲多發(fā)生在青春期后未接種疫苗的男性患者中。病毒通過(guò)血液播散至睪丸后，首先攻擊生精上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞水腫壞死。隨后引發(fā)的免疫反應(yīng)會(huì)進(jìn)一步破壞睪丸間質(zhì)，造成生精小管基底膜增厚。這種損傷若未及時(shí)控制，可能發(fā)展為不可逆的纖維化改變，使生精功能永久喪失。部分患者可觀察到睪丸體積顯著縮小，質(zhì)地變硬等病理特征。

少數(shù)情況下，腮腺炎病毒還可能誘發(fā)自身免疫性睪丸炎。病毒蛋白與精子抗原存在分子模擬現(xiàn)象，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體。這些抗體會(huì)持續(xù)攻擊正常精子細(xì)胞，干擾精子發(fā)生過(guò)程。同時(shí)炎癥反應(yīng)會(huì)破壞血睪屏障的完整性，使免疫細(xì)胞更容易接觸生精細(xì)胞。這種自身免疫反應(yīng)可能在急性感染消退后仍長(zhǎng)期存在，成為持續(xù)性無(wú)精癥的重要原因。

腮腺炎患者出現(xiàn)睪丸腫痛癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，急性期可使用干擾素等抗病毒藥物控制感染。對(duì)于已形成的無(wú)精癥，需通過(guò)睪丸活檢評(píng)估生精功能，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。建議兒童按時(shí)接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗，成年男性感染腮腺炎后應(yīng)監(jiān)測(cè)睪丸功能變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重睪丸損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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