血常規(guī)檢查紅細胞壓積偏低可能與貧血、脫水、血液稀釋等因素有關(guān),需結(jié)合其他指標綜合判斷。
紅細胞壓積偏低常見于缺鐵性貧血,由于鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,紅細胞體積縮小。長期素食或胃腸吸收障礙者易出現(xiàn)此類情況,伴隨乏力、頭暈癥狀,可通過補充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等藥物改善。慢性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能抑制骨髓造血功能,引起紅細胞生成減少,需控制原發(fā)病并使用促紅細胞生成素注射液。妊娠期婦女因血容量增加會出現(xiàn)生理性稀釋現(xiàn)象,通常無須特殊處理。大量輸液或水中毒時血液被過度稀釋,需調(diào)整輸液速度并監(jiān)測電解質(zhì)。
少數(shù)情況下,白血病、骨髓纖維化等血液系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致紅細胞壓積持續(xù)降低,伴隨發(fā)熱、出血傾向,需進行骨髓穿刺確診。遺傳性球形紅細胞增多癥因紅細胞膜缺陷使細胞壽命縮短,可能出現(xiàn)黃疸和脾腫大,需考慮脾切除手術(shù)。高原居民移居平原后因缺氧環(huán)境解除,紅細胞適應(yīng)性減少也可能出現(xiàn)該指標下降。長期服用抗腫瘤藥物或放射治療會抑制骨髓造血,需定期監(jiān)測血常規(guī)。嚴重肝病時促紅細胞生成素合成不足,需同時評估肝功能指標。
發(fā)現(xiàn)紅細胞壓積偏低時應(yīng)避免劇烈運動,保證充足睡眠,適量增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵和維生素B12的食物。長期素食者需搭配維生素C促進鐵吸收,避免同時飲用濃茶影響鐵質(zhì)吸收。備孕女性及青少年生長發(fā)育期建議每半年復(fù)查血常規(guī),慢性病患者需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測。若出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、心悸氣促等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用補血藥物掩蓋病情。檢查前應(yīng)保持正常飲食和作息,避免大量飲水或空腹抽血影響結(jié)果準確性。
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