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肺炎治愈后會(huì)產(chǎn)生哪些后遺癥

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肺炎治愈后可能遺留肺纖維化、慢性咳嗽、運(yùn)動(dòng)耐力下降、反復(fù)呼吸道感染、心理障礙等后遺癥，具體表現(xiàn)與個(gè)體免疫狀態(tài)及病情嚴(yán)重程度相關(guān)。

1、肺纖維化

重癥肺炎可能導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞，成纖維細(xì)胞增殖形成瘢痕組織，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、低氧血癥。高分辨率CT可顯示網(wǎng)格狀陰影，肺功能檢查提示彌散功能下降?？祻?fù)期需避免吸煙及粉塵刺激，遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊延緩進(jìn)展。

2、慢性咳嗽

氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在可能引發(fā)超過(guò)8周的咳嗽，常見(jiàn)于支原體肺炎恢復(fù)期?？砂橛醒屎眇W、夜間加重，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性提示存在氣道敏感。建議使用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)炎癥，配合布地奈德霧化吸入劑局部抗炎。

3、運(yùn)動(dòng)耐力下降

肺功能未完全恢復(fù)時(shí)，患者可能出現(xiàn)爬樓梯氣喘、運(yùn)動(dòng)時(shí)心悸等癥狀。6分鐘步行試驗(yàn)距離縮短，可能與呼吸肌無(wú)力或心肺功能失調(diào)有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從腹式呼吸練習(xí)過(guò)渡到快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。

4、反復(fù)呼吸道感染

肺炎后支氣管黏膜屏障損傷會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為每年超過(guò)3次急性支氣管炎發(fā)作。免疫球蛋白檢測(cè)可能顯示IgA水平降低?？山臃N肺炎球菌多糖疫苗預(yù)防，必要時(shí)使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。

5、心理障礙

約20%重癥康復(fù)者出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀，與病程中缺氧性腦損傷或疾病應(yīng)激相關(guān)。表現(xiàn)為失眠、情緒低落、創(chuàng)傷再體驗(yàn)等。心理量表評(píng)估后可采用認(rèn)知行為療法，嚴(yán)重時(shí)需鹽酸帕羅西汀片等藥物干預(yù)。

肺炎康復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如太極拳，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，室內(nèi)濕度維持在40%-60%減少氣道刺激。定期復(fù)查胸部CT和肺功能，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或咯血需立即就診。睡眠時(shí)采取半臥位可緩解夜間咳嗽，避免接觸冷空氣及油煙等刺激因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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