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咳嗽的胸口痛怎么回事

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咳嗽時胸口痛可能由呼吸道感染、胸膜炎、肌肉拉傷、胃食管反流、氣胸等原因引起，可通過抗感染治療、止痛處理、抑酸治療、胸腔閉式引流等方式緩解。

1、呼吸道感染

病毒或細菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎可能導致咳嗽伴隨胸骨后疼痛。炎癥刺激氣道黏膜及周圍神經(jīng)，咳嗽時胸腔壓力變化加劇疼痛?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。伴隨發(fā)熱或膿痰時需及時就醫(yī)。

2、胸膜炎

胸膜受結(jié)核桿菌、肺炎鏈球菌等病原體侵襲時，咳嗽會引發(fā)胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛，深呼吸時加重。胸片可見肋膈角變鈍，需通過利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核治療，或頭孢呋辛酯片控制細菌感染。劇烈疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解。

3、肋間肌拉傷

頻繁劇烈咳嗽可能導致肋間肌或胸壁肌肉勞損，表現(xiàn)為局部壓痛且咳嗽時疼痛加劇。熱敷患處并減少咳嗽動作有助于恢復，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。若持續(xù)1周未緩解需排查肋骨骨折。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼痛，平躺時咳嗽易誘發(fā)癥狀。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15厘米，遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。長期反流需胃鏡檢查排除巴雷特食管。

5、自發(fā)性氣胸

瘦高體型者突發(fā)胸痛伴干咳、呼吸困難需警惕氣胸。肺大皰破裂導致氣體進入胸膜腔，聽診呼吸音減弱。X線可確診，肺壓縮小于30%可吸氧觀察，超過30%需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流術。

咳嗽期間應保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1.5-2升稀釋痰液。避免辛辣食物及冷空氣刺激，練習腹式呼吸減少咳嗽力度。若胸痛持續(xù)超過3天、出現(xiàn)咯血或呼吸困難，需立即排查肺栓塞、肺癌等嚴重疾病。吸煙者應戒煙以降低氣道敏感性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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